疱疹性咽峡炎和手足口病又来了，家长了解这些知识，孩子少遭罪

近期进入了疱疹性咽峡炎和手足口病的高发季节，看着孩子们高烧不退、满口水疱、吃不下睡不好……家长的心里也不好受。该怎样预防让宝宝不中招？如何判断是否被传染？万一中招该如何护理？……不要慌！让常德市第四人民医院儿科专家一一为您解答。

什么是手足口病、疱疹性咽峡炎？

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见急性传染病， 0-5岁儿童易感染。

(资料图片)

手足口病以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡，手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，有时膝盖和手肘也会有皮疹，绝大多数患者的症状较轻，少数患者会出现神经系统或心肺系统并发症，严重者甚至可能危及生命。患者年龄越小，发生重症的可能性越大，因此需要家长关注患儿病情并及时就医。

疱疹性咽峡炎与手足口病一样都是由肠道病毒感染引起的，疱疹性咽峡炎主要以发热、口腔黏膜和咽峡部疱疹为主，很少出现重症患者。

传染途径有哪些？

肠道病毒传染性强。首先，它可以直接“吃进去”，经消化道传播；其次，因为肠道病毒还会引起呼吸道症状，所以还可以通过飞沫等呼吸道传播；最后，还可以通过间接的接触传播，比如接触被污染的物品、门把手、玩具等。

夏季食物容易变质，易受病毒污染，饮用水也相对比较容易被污染。而且人群在春夏外出活动也更加频繁，所以肠道病毒会在春夏高发。

此外，和其他大部分病毒排毒期只有几周的情况不同，肠道病毒可以在肠道内存活数月，其间，携带者均可以排毒。这也是肠道病毒传染性强的一个原因。

万一中招如何护理？

在起病初期，疱疹性咽峡炎及手足口病口咽部疱疹是灰白色的，周围有红晕，1～2天后破溃形成小溃疡。整个过程的疼痛感比较明显。

得病后孩子会出现吞咽困难、反复高烧的情况，此时患儿失水会比较多，伴随腹泻、呕吐的症状也会加剧患儿失水。因此，家长需警惕孩子出现脱水，尤其注意如果孩子的尿量明显减少，应及时补液。

因为口腔有溃疡，所以不要给孩子吃辛辣、比较烫的食物，尽量吃流食或半流食，饮食应少食多餐。

针对疱疹引起的疼痛，无特效的治疗。如果咽痛严重影响孩子的生活，可以去医院开口腔喷雾剂，缓解局部疼痛。不过缓解的作用可能有限，要等溃疡愈合才能彻底摆脱疼痛。此外，如果孩子高热、进食差、尿少，医院还可以提供补液等支持手段。

疱疹性咽峡炎及手足口病引发的高烧有可能引发惊厥，尤其存在热性惊厥家族史的孩子发生惊厥的可能性会更高一些。高热时应及时退热，退热措施包括物理降温及遵照医嘱给予布洛芬或对乙酰氨基酚等口服。

家长需要警惕的是，如果高热时给孩子服用退烧药体温降下来之后仍精神状态差，或者持续高烧不退，易惊，肢体抖动，呼吸、心率增快，需去医院就诊。

夏季气温高、湿度大，利于病原学的繁殖，食物被污染的可能性较大，是肠道病毒高发季节，对此类疾病预防的建议：

预防措施有哪些？

对老师和家长的建议

1、尽量少带孩子去 人员密集的公共场所。

2、培养孩子在使用公共物品后和饭前便后正确洗手的卫生习惯。

3、使用公共物品前应先消毒；孩子常接触的物品、使用的玩具、餐具等应 定期消毒。

4、做好家庭日常用品的清洁和消毒。

5、如果孩子出现发烧或发生皮疹的情况，应及时就医，手足口病传染性强，不要将患儿送至幼儿园或学校等公共场所，待患儿的症状完全消失后7天才可复课。

对学校和幼托机构工作人员的建议

1、定期对儿童的被褥和物品等进行 晾晒消毒。

2、定期用含氯消毒剂对玩具、教具浸泡消毒。

3、加强对教室、图书馆、学生宿舍等生活、学习场所的消毒， 勤开窗通风。

4、托幼机构和学校 做好晨午检工作，如因疫情而采取停班、停园措施时，请家长给予理解与配合，防止疫情的传播蔓延。

虽然肠道病毒传染性强，但是绝大多数患儿预后良好，孩子得病后可对症处理，家长无需过度焦虑。

常德市第四人民医院南区已有手足口疫苗

接种对象

6月龄至5岁EV71易感者，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种EV71疫苗。

接种禁忌

已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。

（编辑YH。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 儿科 杨靖琪

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